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    宫腔积血的鉴别方法:宫腔积血的原因

    时间:2018-07-01 16:44:43 来源:个人图书馆网 本文已影响 个人图书馆网手机站

      宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症,是剖宫产术后宫缩乏力所致,属隐性出血。那么宫腔积血怎么鉴别?下面小编为你详细介绍,来看看吧。

      宫腔积血的鉴别方法

      由于宫腔积血发生时,产妇常常感觉腹痛及出现出血、休克等症状,临床上和阴道出血、盆腔瘀血、子宫出血等症状类似,产妇可了解相关知识,对此进行鉴别。

      1、阴道出血:阴道出血时,血液可来自外阴、子宫颈、阴道或子宫内膜。阴道出血常见于产伤。在分娩时,胎头在子宫收缩的作用下下降,如果此时产程进展过快,在产妇产道还没有充分扩张、胎儿过大的情况下,容易发生阴道壁撕裂,造成阴道出血。

      2、盆腔瘀血:盆腔瘀血综合征,常见于30-50岁的经产妇(曾经生过多于一个孩子的产妇),该症多由慢性盆腔静脉瘀血造成,常有大腿根部或髋部酸痛无力,低位腰痛等症状。

      3、子宫出血:子宫出血又称为功血,是一种常见的妇科疾病,产后子宫出血多由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等原因造成,表现为24小时内出现不同程度的出血症状。

      宫腔积血要做的检查

      1、宫底检查

      剖宫产术后产妇,除常规检查生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外,要着重检查宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐,若发现宫底升高,应立即按压子宫,排出积血。同时注射宫缩剂,促进子宫收缩。

      2、脉搏检查

      由于机体代偿功能,短时间内大量宫腔出血,往往产妇血压下降不明显,而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱,提示有宫腔积血的可能,应立即报告医生,及时处理。

      3、面色检查

      由于麻醉药物的作用尚未消除,产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况,应提高警惕,查找原因,及时发现,以免延误病情。

      4、分泌物检查

      宫口未开的产妇行剖宫产术后,因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血,或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物,此时要注意宫腔积血的其他征象。

      宫腔积血的相关知识

      1、怀孕初期宫腔积血怎么办

      怀孕初期发现子宫有积血,有先兆性流产的可能,最好到医院检查。

      先兆流产就是妊娠后出现少量阴道出血,常比月经量少,先兆流产的血来自子宫腔,血呈鲜红色,早孕反应仍存在,有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。但是,没有阴道大量流水和妊娠物排出。

      如果是母体没有问题,胎儿有异常,或妊娠26周以内的早期破水,经由医师的告知,患者应选择是否安胎。如果勉强安胎,产下来的宝宝也是有问题的宝宝,或者可能在妊娠后期胎死腹中。

      只要胚胎发育正常,通过合理的安胎措施,绝大多数患有先兆流产的孕妇,是可以顺利分娩的。

      2、宫腔积血应尽快到医院检查

      孕妇发现自己有先兆流产的迹象后,应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况,但要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性,结合体温和B超检查认为适合保胎时,应在医生的指导下进行保胎治疗;如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应及早终止妊娠,防止出血及感染。

      3、宫腔积血其他注意事项

      患者在做完剖宫术后的两个小时内应该进行严密的观察,并且要不定时的按摩宫体,以此来压出宫腔内的积血,促进子宫的收缩。

      患有孕妇宫腔积血的患者在进行输血时,应该严格的执行查对制度,一定要经过两个人同时核对没有错误以后,才可以进行输血,并且还要注意观察有没有输血反应出现。

      患者在术前应做好心理工作,如果发生了失血性休克,护理人员不要紧张,要一边抢救一边安慰患者,平稳心态,让患者坚定治愈的信心,以此来消除患者的紧张和恐惧心理,使得手术成功。


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